如何管理血液透析患者的干体重——打造健康的血液透

随着血液透析技术的不断发展，终末期肾脏病患者的生活质量有了显著提高. 然而，心血管事件仍然是患者死亡的主要原因. 研究表明，水负荷过多与心血管死亡率及全因死亡率密切相关. 因此，干体重管理对于血液透析患者来说至关重要. 本文将介绍血液透析患者干体重管理的重要性以及如何进行管理.

什么是干体重？

干体重是指透析患者在达到正常体液平衡下的理想体重。当患者达到干体重时，体内既不存在水潴留，血液透析管理系统也没有脱水现象. 干体重的设置过高会增加心脑血管并发症的风险，如高血压和心血管疾病. 而设置过低则会增加透析中不良事件的发生率，如低血压和抽搐. 因此，合理管理干体重对于患者的长期生存率和透析依从性具有重要意义。

如何进行干体重的管理

1. 严格监测出入量

（1）控制饮水量：透析患者每天的饮水量应根据前一天的尿量确定. 一般情况下，每周进行两次透析的患者，每天的饮水量为300毫升加上前一天的尿量。而每周进行三次透析的患者，则在前一天的尿量基础上增加500毫升. 两次透析之间的间隔期内，每次体重增长不应超过干体重的5%.

（2）记录出入量：透析患者需要严格记录每天的尿量、饮水量以及服药时用水量等，并注意每日体重的变化.

（3）控制食物中的水分：透析患者应避免食用含水量较高的食物，如牛奶、果汁、茶汤等. 同时，还要控制盐分的摄入，建议采用清淡饮食，减少豆腐干、坚果等含盐量较高的食物.

2. 缓解口渴的小技巧

（1）合理使用冰块和糖果：将果汁或牛奶冻成冰块，口渴时含在口中. 冰块融化后，需将其吐掉。

（2）咀嚼无糖口香糖或柠檬汁：咀嚼无糖口香糖或含少量柠檬汁可以缓解口渴的感觉.

（3）湿润唇部和漱口：用棉签蘸取少量水来湿润唇部，或使用温水漱口，可以暂时缓解口渴.

3. 称重管理

每天在相同的时间、相同的体重秤和地点进行称重，并注意衣服的增减，特别是在换季时. 患者需要每日早晨测量体重，并记录下来. 当体重波动超过1千克时，血液透析管理系统应及时调整饮食方案。

4. 定期评估干体重

如果条件允许，可以进行人体成分分析仪的测试，作为评估干体重的参考标准。当患者在透析过程中出现低血压、头晕、抽筋等临床症状时，应及时向医生报告，以便判断是否需要重新调整干体重. 值得注意的是，干体重只是一个估计值，无法直接准确测量，通常需要经过多次透析才能得出准确的结果. 同时，干体重的评估还需要考虑患者的精神状态和营养状况。

通过以上管理措施，我们可以建立一个健康的血液透析管理系统，确保患者的干体重在合理范围内，减少心血管并发症的风险，提高患者的生存率和生活质量。血液透析患者和医护人员需要共同努力，加强对干体重管理的认识和实施，以期取得更好的治疗效果和健康成果。.