呵护血透患者“生命线” 南翔医院成功开展动静脉内瘘手术

来源:网络  作者:   血液透析管理系统      2023-07-22 09:28:43

 呵护血透患者“生命线” 南翔医院成功开展动静脉内瘘手术(图1)

最近,南翔医院成功进行了首例动静脉内瘘手术,为慢性肾衰竭患者建立了一条安全且可长期使用的血管通路。对于患有尿毒症的患者来说,血液透析是延长生命的重要治疗方式之一,而永久性血管通路则是每一位长期血透患者的“生命线”.

许女士是一名患有慢性肾衰竭8年余的患者,长期依赖药物控制病情。然而,近期她的检查指标升高迅速,5月底血肌酐指标已经达到608.40 umol/l,而6月8日复查时已升至709 umol/l. 南翔医院的肾内科医生立即将许女士收住院.

经过临床评估,许女士尚未达到急诊血液透析的指标. 经过与患者充分沟通后,医生们决定先行进行自体动静脉内瘘成形术,为将来进行血液透析做好永久性血管通路的准备. 据肾内科主任王娟解释,当患者的肾小球滤过率低于25ml/min或者血肌酐超过352 umol/L时,通常是建立内瘘的最佳时机,而自体动静脉内瘘成形术则是首选方法。

入院后,经过术前各项检查评估,发现许女士双上肢血管较细,桡动脉直径不到1.5mm,这为动静脉内瘘手术增加了很大的难度. 为了确保手术的安全性,肾内科团队进行了进一步的血管评估和安全性评估,确定了周密的手术方案. 在主刀医生王娟的带领下,他们将许女士的左前臂桡动脉和头静脉通过手术吻合在一起,手术过程中团队成员精心操作,仔细分离并精细吻合,最终手术顺利完成.

王娟主任介绍说,动静脉内瘘术后,动脉血直接流入静脉,从而使静脉血管发育增粗增厚,血流量也随之增加. 当进行透析时,医生可以直接在发育良好的血管上穿刺打针,确保血液透析所需的血流量.

这次动静脉内瘘手术的成功实施,血液透析管理系统填补了南翔医院在该技术领域的空白. 目前,南翔医院肾内科已经开始开展血液透析相关血管通路手术和肾穿刺活检术,并积极筹备建设血透中心,旨在为广大肾脏病患者提供优质的诊疗服务。

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